Все о детских зубах: формирование, уход, профилактика и лечение кариеса у детей

Специалисты Всемирной ассоциации стоматологов полагают, что стоматологическое здоровье ребенка напрямую зависит от состояния зубов и всего организма мамы еще во время беременности, а также правильного и, главное, своевременного ухода за зубками малыша на каждом этапе его взросления.

К сожалению, статистика не утешительна: почти каждый 2-ой ребенок до трех лет имеет кариес, в 12 лет - уже 2/3 российских детей, а среди взрослого населения эта цифра близится к 100%. Парадоксально, но даже в условиях доступности информации, постоянных посещений врачей, современные мамы, приводя своего двух-, трехлетнего ребенка к стоматологу, задаются вопросом: «Как у такого маленького человечка могут быть уже такие серьезные проблемы с зубами, как кариес, пульпит и все из этого вытекающее?» А причины этому могут иметь уже длинную историю.

Итак, первые приемы у стоматолога должны произойти уже на этапе планирования беременности мамы, ведь молочные зубы малыша начинают формироваться уже с 5 недель, а зачатки постоянных зубов с 5 месяцев.

На зубочелюстную систему будущего ребенка положительно влияют:

- полноценный сон и питание мамы (влияет на развитие в целом всех систем малыша);

- отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики);

- витаминизированное питание (особенно важны для зубов кальций, фтор, витамины А, D и белок в период 12-16 недель);

- хорошее состояние стоматологического здоровья родителей (у новорожденного ребенка не может быть кариеса, это первичная инфекция, которая передается от матери, отца либо других, тесно контактирующих с ребенком, людей).

- хорошая наследственность.

Когда рождается ваш малыш, то в норме все 20 молочных зубов готовы к появлению «на свет», больше половины из которых полностью минерализованы и уже имеются зачатки кальцификации первых постоянных зубов.

Какие этапы проходят зубки малыша?

Природа наградила человека комплектом «запасных» зубов. Так, «молочные» зубки, удобно помещаясь в детскую челюсть, служат временным инструментом для знакомства с полноценным питанием, а также стимулируют развитие и рост скелета лица при жевании.

1) Первый этап: появление молочных зубов

- Первые зубы начинают прорезываться в возрасте 6-7 месяцев (бывают и исключения: в 3-5 месяцев), к 1 году их должно быть 6-8. Но бывают случаи, когда первый зуб появляется ближе к году и это тоже может быть нормой.

- Все 20 молочных зубов или «временный прикус» (резцы, клыки и моляры) могут вас обрадовать своим появлением к 2-м или чаще к 3-м годам жизни малыша.

2) Второй этап: после того, как прорезались коронки молочных зубов, идет полноценное формирование корней зубов; на это уходит 1,5 – 2 года.

 3) Третий этап: появление постоянных зубов, рассасывание корней молочных и их выпадение.

- Этот процесс начинается обычно с 5-6 лет.

- 20 «молочных» зубов меняется на 20 «постоянных», а остальные 8-12 зубов появляются сразу постоянными.

- Заканчивают свое формирование зубы к 18-20 годам, а «зубы мудрости» могут появиться и до 35 лет.

Правильно ли прорезываются зубки?

Для каждой мамы прорезывание зубов ребенка – это особое испытание и важное событие. Обратите внимание, что принято считать нормой при прорезывании зубов:

- Зубы прорезались вовремя, т.е. в средние ориентировочные сроки.

- Зубы появляются парно, т.е. 2 верхних резца или 2 нижних клыка.

- Зубы прорезаются по порядку, т.е. ориентировочно составленным схемам, сначала резцы, потом премоляры, моляры, клыки и т.д.

НО! График прорезывания зубов индивидуален, все схемы и классификации ориентировочны, даже у близнецов временные рамки появления зубов могут не совпадать. 


Причинами «позднего» появления зубов как молочных, так и постоянных могут быть:

  • Врожденные аномалии в развитии молочных зубов – полная или частичная адентия (когда отсутствуют сами зачатки зубов, требуется протезирование и лечение у ортодонта).
  • Рахит (когда организм не может в полном объеме поглощать витамин D, из-за этого недополучает кальций для роста костей и зубов и зубы могут появиться с задержкой)
  • Гипотиреоз – низкая активность желез внутренней секреции;
  • Заболевания, связанные с минерально-витаминным обменом в организме.
  • Инфекции в хронической форме.

Что приходит вместе с «зубами»?

Когда наступает эта прекрасная пора «у нас режутся зубки», то иммунитет малыша испытывает большие нагрузки, ребенок может плохо себя чувствовать, с легкостью могут присоединиться дополнительные инфекции.

Распознать «зубки» вашего малыша помогут следующие симптомы:

- усилилось слюноотделение, иногда появляется насморк, даже кашель и диарея;

- малыш отвергает еду или уменьшил интерес к ней;

- из-за сильного зуда во рту, ребенок пытается все кусать, тянуть в рот, грызть и т.д.

- наблюдается отечность десен;

- беспокойный сон;

- ребенок раздражителен, плаксив и капризен;


- повышение температуры тела обычно не более 38 градусов и не дольше 2-3 дней, в иных случаях — это присоединившаяся на фоне прорезывания зубов инфекция.

Если температура высокая или продолжается более 3-х дней, если у ребенка сильная рвота и диарея и есть угроза обезвоживания, необходимо обратиться к врачу. Прорезывание зубов не может быть этому причиной, а вот присоединившаяся инфекция - может.

Помочь малышу справиться с болевыми ощущениями во время «прорезывания зубов» могут специальные приспособления и лекарства:

- охлажденные «прорезыватели» - специальные силиконовые с наполнителем в виде геля (требуют предварительного охлаждения в холодной воде, холодильной или морозильной камерах);

- соски, бутылочки, мамина грудь – все, что поможет успокоиться;

- массажные движения с помощью специальной насадки на палец;

- различные гели, мази, спреи на основе лидокаина или других компонентов, имеющие «обезболивающий», «успокаивающий» характер. Однако, применение данных средств не должно быть бесконтрольным и обязательно согласовано с педиатром!


Так ли важны «молочные зубы»?

На смену молочным придут постоянные зубы, и их здоровье напрямую будет зависеть от состояния и наличия в свое время тех «временных». Каждый зуб выполняет свою важную функцию и поэтому имеет свое предназначение.

Здоровые молочные зубы – это:

- полноценное «жевание», а значит и усвоение еды и правильное пищеварение;

- хорошая «почва» для постоянных зубов (ведь при наличии инфекции по каналам зуба микробы могут с легкостью дойти до зачатков постоянных зубов и вызвать не только болевые ощущения, воспаление, но и привести к гибели как молочного, так и постоянного зуба);

- основа правильного прикуса (даже при удалении одного молочного зуба возможны нарушения прикуса, а неправильный прикус может влиять не только на эстетическую составляющую, но и на речевые навыки, процесс пищеварения, социальную адаптацию ребенка).

Что такое молочный кариес и как его лечить?

Кариес – инфекция, которая чаще всего передается в виде бактерий Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis от мамы ребенку. Болезнь твердых тканей зуба, усугубляется при врожденном недостатке микроэлементов и несоблюдении гигиены.

Особенности молочных зубов – это еще и строение эмали и дентина, их толщина гораздо меньше чем у постоянных зубов. Поэтому кариес у детей первых лет жизни развивается очень стремительно, буквально за недели, и может нанести очень серьезный вред не только здоровью зубов, но и всего организма.

По глубине поражения выделяют кариес:

- начальный, когда правильное лечение может полностью остановить процесс разрушения эмали. Диагностируется при осмотре, на зубах видны пятнышки белого цвета.

- поверхностный, когда уже имеются кариозные полости, повреждена поверхность зуба. На этом этапе ребенок уже может чувствовать боль при употреблении кислых, сладких продуктов.

- средний, когда зуб реагирует уже на холодные или горячие продукты, поражается уже дентин, ткань внутри зуба, можно наблюдать «ямки в зубе».

- глубокий, когда ребенок жалуется уже на сильную боль, не может кушать, недомогает, в этом случае разрушены уже большие участки дентина.

Следует отметить, что кариес распространяется часто не на один зуб, а на несколько рядом расположенных, бывает даже на все 20 молочных зубов малыша.

Самый коварный и «быстрый» кариес, который поражает только что появившиеся зубки, стоматологи называют «бутылочным». Во рту ребенка при употреблении продуктов, богатых углеводами (соки, молочные смеси, сладости) и при сосании груди (молоко матери тоже сладкое), особенно при частых ночных кормлениях, создается благоприятная среда для размножения бактерий, и болезнь берет верх. При таком кариесе наблюдается желтовато-коричневатый налет, а в дальнейшем образуются углубления в эмали и тканях зуба, особенно эти разрушения видны на зубах ближе к деснам.

Если вовремя не обратиться к стоматологу и «запустить» болезнь, то, казалось бы, простой кариес может привести к таким осложнениям, как:

- пульпит, когда бактерии доходят до нервов и сосудов зуба, вызывают сильную боль и начинают разрушать формирующийся постоянный зуб;

- периодонтит, когда поражаются соседние ткани, нервы других зубов, в таком случае воспалиться может вся щека, десна, у малыша может подскочить температура и такое состояние, конечно, потребует незамедлительной помощи.

Как лечат кариес молочных зубов?

Современная стоматология, в зависимости от стадии и возраста ребенка, предлагает следующие методы борьбы с уже существующим кариесом:

1) На начальном этапе разрушения и если ребенок маленький (до 3-4 лет) – проводят сепарацию поверхности, т.е. шлифовка пораженных участков с последующим покрытием специальным веществом, содержащим определенные минералы, например фторидный состав (глубокое фторирование) или раствор нитрата серебра (серебрение). Серебрение имеет недостаток – окрашивание в черный цвет тех участков, на которые наносится раствор.

2) Если имеются уже кариозные полости на зубках, то проводится очистка этих поражённых участков и пломбирование, как и на постоянных зубах. Особенностью могут быть специальные современное методы – пломбирование без бормашины, т.е. препарирование химическим составом, когда в зуб вводится специальный размягчающий раствор и стоматолог очищает зуб без «громких» инструментов.

3) При удалении зуба и при осложненном течении болезни ребенку может потребоваться даже общий наркоз. Сейчас все чаще встречаются предложения провести лечение ребенку под общим наркозом, если ему не исполнилось 3 года. На самом деле, можно обойтись без общего наркоза и раньше, если правильно подготовить ребенка к посещению стоматолога. Об этом мы подробнее расскажем в одной из следующих статей, если хотите оперативно получать обновления – подпишитесь на нашу рассылку.

Кроме кариеса, детская стоматология выделяет и другие болезни полости рта, которые могут навредить вашему ребенку: вирусный, грибковый или посттравматический стоматит характеризуется воспалением десен; гингивит вызывает кровоточивость при чистке зубов, а также различные травмы зубов и патологии развития.

Реминерализация как один из эффективных методов борьбы с кариесом у детей

Минерализация зубной эмали (т.е. насыщение кальцием, фтором, магнием и другими микроэлементами) берет свое начало еще в животе у мамы и завершается у малыша в первые месяцы жизни. После появления «молочных» зубов и в течение жизни у человека наблюдается процесс «вымывания» полезных микроэлементов из зуба под воздействием кислот, попадающих с пищей. Реминерализация – процесс восстановления баланса этих микроэлементов, что должно происходить естественным путем в организме, благодаря сбалансированному питанию, гигиене и правильному усвоению организмом важных для зуба элементов.

К сожалению, в современных условиях, по ряду причин (состояние экологии, наследственность, протекание беременности и другие выше описанные факторы) процесс естественной деминерализации нарушен у многих детей, что приводит к болезням зубов уже в младенчестве. Сегодня, к счастью, стоматологами разработаны специальные процедуры по восстановлению эмали зуба.

В каких случаях назначается «реминерализация»:

- кариес носит поверхностный характер, т.е. имеются только пятна, налет на поверхности зуба и не затронуты глубокие ткани;

- повышена чувствительность зубов к холодному и сладкому;

- после проведения стоматологического лечения (исправление прикуса, отбеливание, устранение «зубного камня», использование «брекет-системы») эмаль зуба стала тонкой;

- врожденные дефекты в обмене веществ, усвоении микроэлементов;

- если имелись механические травмы, нарушившие целостность зуба;

- в качестве профилактики в определенных периодах, когда организму не хватает кальция и фтора (в детском возрасте, во время беременности для мамы).

Стоматологи чаще всего рекомендуют комплексный подход: т.е. сочетание «естественной» и «искусственной» реминерализации.

1) Естественная реминерализация в домашних условиях заключается в следующих процедурах:

- корректировка питания (сделать акцент на продуктах, богатых кальцием, фтором, магнием: молочные продукты, орехи, морская рыба, блюда из печени);

- прием витаминов (только при назначении врача);

- использование зубных паст определенного состава и ополаскивателей полости рта;

- использование дополнительно стоматологических гелей;

- ношение ребенком специально изготовленных «капов» (пластмассовых накладок), в которые вводится гель определенного состава. Капы придется носить малышу 15-20 минут каждый день в течение 2-4 недель.

Все процедуры следует выполнять согласно назначению врача-стоматолога, т.к. переизбыток фтора опасен для здоровья ребенка.

Только комплексность и регулярность проводимых процедур могут дать положительный результат!

2) Искусственная реминерализация - это своего рода нанесение на зуб «искусственной» эмали, т.е. защитного слоя. Такая защитная эмаль обычно бывает:

- с содержанием фтора (например, покрытие несколькими слоями кисточкой кальций-фторсодержащим лаком либо фторлаком, при этом эмаль зуба предварительно очищается от поврежденных участков). Также сюда можно отнести изготовление специальных капп, заполняемых фторсодержащим препаратами и сделанных по слепку зубов ребенка.

- без фторидов (обычно эти составы на основе кальция наносят в качестве закрепляющего эффекта)

Глубокое фторирование применяют при активном развитии кариеса. В данном методе после чистки, просушки, покрытия «искусственной эмалью», стоматолог наносит еще один слой, содержащий гидроокись кальция-меди, которая расщепляет фториды на микроэлементы и способствует проникновению минералов в глубокие ткани зуба.

Как ухаживать за молочными зубами?

Как только вы заметили первые признаки появления зуба у вашего крохи, то пришло время позаботиться о гигиене и профилактике заболеваний полости рта.

1) Чистим зубы малышу.

До года малышу чистят зубы специальной щеткой-наконечником из силикона, которая одевается на палец маме; ей удобно массировать десны и чистить первые зубки и язык, ведь на нем тоже накапливаются бактерии;

После года можно чистить зубы специальной детской щеткой и зубной пастой.

- Зубная паста должна соответствовать возрасту вашего ребенка.

  • Обратите внимание на специальные маркировки (0+, 1+ или 0-3 г. и т. д.), а также следите за индивидуальной реакцией ребенка на ту или иную пасту, возможно возникновение аллергии на состав.
  • Детям до 3-х лет рекомендуют пасту гипоаллергенную, с низкой абразивностью и без фтора, т.к. в этом возрасте ребенок часто просто «съедает» пасту и есть риск возникновения переизбытка фтора в организме; от 3-х до 7 лет назначают пасту с низким содержанием фтора и низкой абразивностью; от 8 до 12 лет - со сниженным содержанием фтора.
  • Также не стоит выбирать пасты с содержанием и фтора и кальция, поскольку в результате смешивания этих элементов образуется малополезный фторид кальция.
  • В регионах, где содержание фтора в воде зашкаливает, лучше отказаться от использования фторсодержащих зубных паст.
  • Избегайте детских зубных паст с содержанием лаурилсульфата натрия и консервантов.
  • При частых рецидивах стоматита у ребенка рекомендовано использовать зубные пасты, содержащие такие ферменты, как: лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаз, оксидаз глюкозы. С их помощью повышается местный иммунитет полости рта. 
  • При наличии незначительного кариозного повреждения, а также для профилактики его возникновения, ребенку возрастом до 5 лет рекомендовано использовать пасты с содержанием глицерофосфата или гидроксиапатита.
  • При частом возникновении кариеса и отсутствии противопоказаний рекомендовано использовать пасты с фторидом натрия или аминофторидом. Можно детям старше 1 года.
  • При покупке средств по уходу за зубами, отдавайте предпочтение аптекам, специализированным магазинам, готовым предоставить соответствующие сертификаты качества.

В любом случае консультация с врачом-стоматологом не помешает, ведь при возникновении каких-либо проблем с детскими зубками лечение производится комплексно, а препараты и рекомендации подбираются индивидуально, с учетом возраста, состояния зубов, общего самочувствия  ребенка, условий его  проживания и питания, наследственных факторов.

- Зубная щетка тоже должна соответствовать возрасту, быть удобной, иметь мягкую щетину по размеру, равному 1-1,5 зуба вашего малыша. Хранить щетку необходимо на открытом сухом месте, в индивидуальном футляре, избегая контакта с щетками других членов семьи; каждые 2-3 дня желательно промывать антибактериальным ополаскивателем для рта (или просто мирамистином) и менять каждый месяц;

- Зубную нить можно использовать деткам постарше, если между зубами большие щели и в них застревает пища, главное, чтобы нить не вызывала кровоточивость и повреждение нежных детских десен, детям до 8 лет нитью должны помогать чистить родители;

- Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, особенно перед сном. Врачи рекомендуют уделять чистке зубов не менее 2 минут, для слежения за временем можно приобрести маленькие песочные часы, это удобно и интересно. Если по каким-то причинам почистить зубы не получается, то нужно прополоскать рот чистой водой. Жевательные резинки не рекомендуют в детском возрасте;

- Родители должны помогать малышу своей рукой, т.к. ребенок даже 3-4 лет не способен тщательно и правильно почистить зубы сам. В то же время нельзя силой чистить зубы, чтобы не закрепить негативную реакцию к этому процессу. Лучше – показывать своим примером, устраивать «чистку» перед зеркалом и всячески хвалить малыша.

- Чистить зубы с самого детства нужно правильно, с максимально пользой и без повреждения эмали:

  • смочить щетку теплой водой;
  •  нанести горошину зубной пасты;
  •  движением сверху-вниз, от десны, начиная с внутренней стороны пройти весь верхний ряд зубов, потом почистить внешнюю сторону;
  • движением снизу-вверх, от десны почистить две стороны  нижнего ряда зубов;
  • не допускать кругообразных движений и движений в стороны, это вредно для эмали;
  • пройтись обратной стороной щетки по языку;
  • после чистки прополоскать рот водой.

Чтобы убедиться, что ребенок тщательно почистил зубы, можно провести безопасный тест в домашних условиях: ватным тампоном, смоченным в растворе «Люголя», протрите зубы после чистки и оцените их окраску. Там, где остался налет, эмаль окрасится в темно-коричневый цвет! Есть также различные специальные препараты, которые окрашивают налет на зубах, их можно приобрести в аптеках и детских стоматологических клиниках. Удобно для родителей отслеживать чистоту зубов ребенка, а также учить ребенка самому тщательно очищать зубы.

2) Соблюдаем простые правила профилактики кариеса:

- При кормлении ребенка маме не следует кормить «со рта» или облизывать пустышку, ложку малыша. Кариес – это инфекция, которая передается ребенку через слюну взрослого. Поэтому у ребенка должна быть своя посуда и поцелуи тоже следует ограничить пока все взрослые не будут с санированной полостью рта.

- Необходимо свести к минимуму содержание углеводов в питании ребенка. После приема сладкого обязательно дать попить воды. Особенно важно - постараться не поить ребенка «сладким» перед сном и во сне (соки, смеси, компоты, сюда же относится мамино молоко). Постараться заменить на воду, если вы не можете отучить от ночного кормления, то также постараться дать воды после молока.

- Нужно обеспечить полноценное сбалансированное питание ребенка и поддерживать его иммунитет особенно весной и осенью. Увеличьте в рационе малыша продукты, содержащие кальций (творог, молоко, сыр), фосфор (рыба, тыква, капуста), фтор (фторированная соль в пище), а также магний, медь, цинк, марганец.

- Регулярно посещайте стоматологический кабинет, начиная с 1 года (при необходимости и раньше), чтобы своевременно остановить болезнь и не столкнуться в будущем с удалением ни одного зуба вашего малыша.

Здоровых улыбок вам и вашим деткам!

Товар добавлен в корзину
Оформить заказ

Смотрите также
от {{product.formated_min_price}}